心電図の基本事項~言葉の定義

P波

心房の収縮を表す波をP波と呼ぶ。

QRS波

QRS波は心室の興奮を表す。

QRS波は様々な形態をとるため、QRS波の呼び方には以下のようなルールがある。

• 最初の陰性波をQ波と呼ぶ。
• 最初の陽性波をR波と呼ぶ。
• 陽性波の後の陰性波をS波と呼ぶ。
• それ以上の陽性波はR’波、陰性波はS’波と呼ぶ。
• 大きい波は大文字で表し、小さな波は小文字で表す。(大きさの厳格な基準はない）
• ※例外として、陰性波が一つだけある場合には、QS波と呼ぶ。

従って、それぞれ以下のようになる。

心室興奮時間(VAT)

電気的興奮が心筋の内膜から外膜まで伝わる時間。QRS波の立ち上がりからピークに達するまでの時間。

T波

心室の再分極を表す波。

ST部分

QRS波の終わりからT波のはじまりまでの部分。

等電位線(isoelectric line)

T波(U波)の後〜P波の前の部分で、心臓において電位差が生じていない。

U波

T波の後に見られる低い波形。

PQ時間

P波の始まりからQ波のはじまりまでの時間で、房室伝導時間を意味する。

QT時間

Q波の始まりからT波の終わりまでの時間で、心室の収縮時間を表す。

PP間隔とRR間隔

それぞれの波の開始点同士で計測する。

収縮(beat)と調律(rhythm)

1拍だけ出現したものを収縮(beat), ２拍以上連続して出現したものを調律(rhythm)という。

期外収縮(extrasystole, premature contraction)と補充収縮(escape beat)

予定より早く収縮が出たものを期外収縮(premature contraction)といい、予定のところで収縮が出なかったため、それを補う形で異所性に出たものを補充収縮(escape beat)という。

頻脈と頻拍(tachycardia)

心電図上での頻脈は、運動や発熱による生理的な洞頻脈を指し、病的なものでない。頻拍は、病的な不整脈によるものを指す。

二段脈

脈の間隔が長短を繰り返すもの。(ex 洞調律と心室性期外収縮が交互に出現する場合)